كلسيمافور 40 (Calcimaphor 40)

مكانيسم اثر:

اگرچه هر سه يون كلسيم، منيزيم و فسفر جزو الکترولیت‌های مهم محسوب می‌شوند و در سيستم بافري اسيد– باز نقش دارند، اما وظيفه اصلي باليني آن‌ها دخالت در متابوليسم بافت‌ها می‌باشد. وجود یون‌های كلسيم آزاد براي انقباض عضلات و براي واردکردن سلول‌ها در دپولاريزاسيون عضلات صاف یا آزاد شده از ذخایر داخل سلولی در عضلات اختیاری ضروری است. اين پديده به‌صورت تحريك- انقباض شناخته می‌شود. استراحت عضله به خروج يون كلسيم بستگي دارد. كلسيم براي عمل عصبي عضلاني و همچنين اگزوسيتوز استيل كولين عصبي و انتقال ايمپالس‌ها در طول اعصاب مهم است. در همه اين شرايط، يون كلسيم و منيزيم نقش مخالف هم را دارند و اين تداخل انواع تغييرهاي ایجادشده در عملكرد عصبي عضلاني را در بيماري تب شير كه شامل انواع فلجي اسپاستيك تافلاسيد می‌باشد را تایید می‌کند. يون فسفات جزئي از سيستم بافرينگ بدن است و شكل دفع آن در ادرار (به‌صورت هيدروژن فسفات يا دي هيدروژن فسفات) دفع یون‌های هيدروژن به داخل فيلترهاي بيروني را خنثي می‌کند. در داخل سلول، فسفات از طريق فسفوريلاسيون در متابوليسم بدن نقش دارد. همچنين فسفات در انتقال انرژي از طريق باندهاي غني از فسفات نقش مهمي به عهده دارد. در اسيدهاي نوكلئيك و نوكلئوتيدها اين مسئله اتفاق می‌افتد. علاوه بر اين فسفات به‌عنوان فسفوليپيدهاي غشايي اهميت ساختماني دارند. يون منيزيم در سيستم کوآنزیمي كه متابوليسم كربو هيدرات را با متابوليسم فسفات ارتباط می‌دهد و نيز تأمین انرژي براي انقباض عضلات نقش مهمي به عهده دارد.

فارماكوكينتيك:

در نشخواركنندگان كلسيم جیره از طريق روده كوچك بر اساس نياز بدن جذب می‌شود. در دام‌هاي بالغ جذب كلسيم در مواقع نياز به مقدار زياد اين عنصر مثلاً در دوره آبستني و شيرواري افزايش می‌یابد. فاكتورهايي كه می‌توانند جذب كلسيم را تحت تأثیر قرار دهند شامل نوع جیره و مقدار كلسيم و فسفر موجود در جیره می‌باشند. متابوليسم كلسيم و فسفر توسط هورمون پاراتيروئيد و ويتامين D تحت تأثیر قرار می‌گیرد. هورمون پاراتيروئيد در پاسخ به كمبود كلسيم ترشح می‌شود و اين باعث تبديل 25 دي هيدروكسي كوله كلسيفرول به 1 و 25 دي هيدروكسي كلسيفرول می‌شود. هورمون پاراتيروئيد و 1 و 25 دي هيدروكسي كوله كلسيفرول با هم باز جذب كلسيم از استخوان را تحريك می‌کنند و 1 و 25 دهي هيدروكسي كوله كلسيفرول به‌تنهایی جذب كلسيم از روده را تحريك می‌کند.

كلسيم از استخوان و روده وارد خون می‌شود. وقتی مقدار كلسيم سرم به بالاتر از حد نرمال می‌رسد، ترشح هورمون پاراتيروئيد مهار می‌شود و ترشح كلسیتونين تحريك می‌شود. غلظت زياد كلسیتونين باز جذب كلسيم از استخوان را مهار می‌کند و غلظت پايين هورمون پاراتيروئيد جذب كلسيم را مهار می‌کند. كلسيم به‌طور عمده از طریق مدفوع و ادرار و مقدار ناچيزي از طريق غده عرق به خارج دفع می‌شود. در دام‌هاي شيروار نيز مقدار قابل‌توجهی كلسيم از طريق شير به خارج دفع می‌شود.

موارد مصرف:

پيشگيري و درمان فلجی بعد از زايمان (تب شیر) در گاو، درمان تتاني ناشي از كمبود منيزيم درگاو، گوساله و گوسفند، راشي تيسم (ریکتز) در دام‌هاي جوان، نرمي استخوان (استئومالاسی) در دام‌های بالغ.

مقدار و روش مصرف:

دوز عمومی‌ (اسب، گاو، گوسفند و بز): 150 تا 250 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بر اساس پاسخ بیمار و بسته به علائم بالینی و آنالیز خون دام بیمار.

دارو به‌صورت زير جلدي و يا آهسته وريدي تزريق شود.

عوارض جانبي:

تجويز وريدي دارو بايد به آهستگي صورت گيرد چون غلظت زياد كلسيم می‌تواند باعث ايست قلبي شود اگر برادي كاردي يا آريتمي شديدي اتفاق افتاد تجويز بايد كند شود.

دام‌هاي دچار كمبود كلسيم و اندوتوكسمی‌‌مانند گاوهاي دچار ورم پستان كلي فرمي حاد و مخصوصاً آريتمي‌هاي قلبي به تجويز وريدي حساس‌تر می‌باشند.

تداخل دارويي:

كلسيم بروگلوكونات اگر با سفالوتين، پردنيزلون فسفات، تتراسايكلين‌ها، بيكربنات سديم، فنيل بوتازون و سولفاناميدها تركيب شود ناسازگار است.

نکات قابل توصیه:

قبل از تزريق محلول باید تا دماي بدن گرم شود.

از تزريق داخل عضلاني دارو به دلیل احتمال ايجاد ضايعات بافتي در ناحيه تزريق خودداري شود.

تزريق كلسيم برحسب ضرورت طبق دستور دامپزشك ممكن است تا رفع علائم بيماري به‌دفعات تكرار گردد.

دوره پرهيز از مصرف:

ندارد.

شرايط نگهداري:

در دماي كمتر از 30 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداري شود. از یخ‌زدگی دارو جلوگیری شود.

بسته‌بندی:

اين دارو در ويال‌های 250 میلی‌لیتری عرضه می‌گردد